Veille santé social

Fragilité et prévention de la perte d’autonomie : une approche en économie de la santé – IRDES (février 2013 ; mise en ligne : avril 2013)

Thématiques :
Personne âgée
VNI
Questions d'économie de la santé n° 184 (6 pages)

Dans un contexte global de vieillissement de la population, une meilleure connaissance des mécanismes conduisant à la perte d'autonomie constitue un objectif majeur, notamment pour mettre en oeuvre des politiques de prévention efficaces. Le concept de « fragilité », élaboré initialement en géronto-gériatrie et désignant un état précurseur de la dépendance fonctionnelle, apparaît à ce titre comme un outil intéressant. Si plusieurs approches coexistent, le modèle de Fried, reposant sur cinq critères d'ordre physiologique - fatigue, diminution de l'appétit, faiblesse musculaire, ralentissement de la vitesse de marche, sédentarité - semble le plus opérationnel pour mesurer la fragilité et cibler des populations suffisamment en amont de la dépendance. En économie de la santé, l'approche retenue ici de la perte d'autonomie s'intéresse particulièrement aux causes et conséquences économiques et sociales du processus de fragilisation des personnes âgées, et aborde des enjeux tant en termes de protection sociale que d'efficacité du système de soins.